Сосудистые заболевания сетчатки
Патология сосудистой системы – одна из наиболее серьезных проблем офтальмологии, так как большинство заболеваний глаз либо приводят к расстройству сосудистой системы, либо вызываются сосудистыми нарушениями в глазу. Многие подобные состояния достаточно опасны и могут привести к неизлечимой слепоте.
Существует множество различных форм сосудистых заболеваний глаз, но основной причиной большинства из них является недостаточность кровообращения – слабый ток крови по сосудам или их полная непроходимость, тромбоз.
От недостаточной циркуляции крови в глазу в первую очередь страдает сетчатка – самая главная часть глаза, нормальное функционирование которой должны обеспечивать все функции зрительной системы. Непроходимость сосудов может развиваться как в артериальных, так и в венозных стволах, когда в первом случае страдает приток крови, а во втором – ее отток.
Закупорка вен сетчатой оболочки чаще проявляется на фоне системных заболеваний (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, склероз), а так же при нарушениях нормальной свертываемости крови. Поэтому при лечении сосудистых заболеваний глаз особое внимание уделяется основному заболеванию и нормализации показателей свертывания крови.
Существует множество различных форм сосудистых заболеваний глаз, но основной причиной большинства из них является недостаточность кровообращения – слабый ток крови по сосудам или их полная непроходимость, тромбоз.
От недостаточной циркуляции крови в глазу в первую очередь страдает сетчатка – самая главная часть глаза, нормальное функционирование которой должны обеспечивать все функции зрительной системы. Непроходимость сосудов может развиваться как в артериальных, так и в венозных стволах, когда в первом случае страдает приток крови, а во втором – ее отток.
Закупорка вен сетчатой оболочки чаще проявляется на фоне системных заболеваний (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, склероз), а так же при нарушениях нормальной свертываемости крови. Поэтому при лечении сосудистых заболеваний глаз особое внимание уделяется основному заболеванию и нормализации показателей свертывания крови.
Гипертоническая ретинопатия – серьезное и наиболее распространенное осложнение гипертонической болезни, которое проявляется в комплексном поражении сетчатки глаз и ее сосудов. При отсутствии лечения может привести к серьезным нарушениям кровообращения как в зрительном нерве, так и в сетчатке.
Гипертонической ретинопатии чаще всего подвержены люди, страдающие повышенным артериальным давлением и, как следствие, гипертонической болезнью, почечной гипертензией, заболеванием надпочечников и пожилые люди.
На первых стадиях заболевание протекает бессимптомно, на поздних – происходит значительное ухудшение остроты зрения.
Важно! Если офтальмолог поставил Вам такой диагноз, рекомендуем Вам проходить полное обследование зрительной системы каждые полгода.
Лечение
Выбор того или иного метода лечения зависит от стадии заболевания. В большинстве случаев оно начинается с назначения сосудорасширяющих лекарств и антикоагулянтов, витаминов и других медикаментозных препаратов. В дальнейшем врач-офтальмолог может назначить лазерную коагуляцию.
Лечение самой гипертонической ретинопатии – симптоматическое и направлено на устранение уже возникших последствий. Главным же условием улучшения состояния сетчатки является купирование основной проблемы – повышенного артериального давления и причин, его вызывающего.
Артериальная непроходимость центральной артерии сетчатки способна вызвать потерю зрения мгновенно, буквально в течение нескольких секунд, потому что сетчатка не переносит отсутствие кислорода. Если кровообращение быстро не восстанавливается, то в обескровленной сетчатке, так же, как и в мозге, быстро развивается состояние аналогичное инфаркту. Инфаркт глаза приводит к гибели нервных клеток сетчатки и необратимой потере зрения
В этом случае принимаются экстренные меры: немедленное снятие спазма сосуда, введение в кровь вещества с целью растворения тромба, закупорившего сосуд, и вещества, способного препятствовать образованию сгустков крови (антикоагулянты и тромболитики).
Венозная непроходимость сосудов сетчатой оболочки глаза встречается намного чаще артериальной и, к счастью, ее течение и последствия намного более благоприятные.
Глазное дно при тромбозе центральной вены покрыто множеством кровоизлияний. Происходит это потому, что отток крови закупорен, а приток продолжается. Тогда кровь начинает просачиваться сквозь стенки сосудов наружу, слабые сосуды лопаются от напора, развивается отек сетчатки.
ВАЖНО! Лечение острых сосудистых заболеваний сетчатки необходимо начинать незамедлительно. Зрительный прогноз определяют минуты и даже секунды! Острые сосудистые нарушения в сетчатке могут привести к необратимым последствиям с потерей зрительных функций.
Лечение
Помимо антитромботических лекарственных средств врачом-офтальмологом может быть назначена лазерная коагуляция, antiVEGF терапия.
Дальнейшие лечебные меры направлены на профилактику тромботических состояний и прекращение действия главных факторов тромбообразования. Это предупреждение и лечение сердечно-сосудистых заболеваний, соблюдение правильного образа жизни, рациональный режим питания, труда и отдыха и, конечно, постоянное наблюдение у врача.
Гипертонической ретинопатии чаще всего подвержены люди, страдающие повышенным артериальным давлением и, как следствие, гипертонической болезнью, почечной гипертензией, заболеванием надпочечников и пожилые люди.
На первых стадиях заболевание протекает бессимптомно, на поздних – происходит значительное ухудшение остроты зрения.
Важно! Если офтальмолог поставил Вам такой диагноз, рекомендуем Вам проходить полное обследование зрительной системы каждые полгода.
Лечение
Выбор того или иного метода лечения зависит от стадии заболевания. В большинстве случаев оно начинается с назначения сосудорасширяющих лекарств и антикоагулянтов, витаминов и других медикаментозных препаратов. В дальнейшем врач-офтальмолог может назначить лазерную коагуляцию.
Лечение самой гипертонической ретинопатии – симптоматическое и направлено на устранение уже возникших последствий. Главным же условием улучшения состояния сетчатки является купирование основной проблемы – повышенного артериального давления и причин, его вызывающего.
Артериальная непроходимость центральной артерии сетчатки способна вызвать потерю зрения мгновенно, буквально в течение нескольких секунд, потому что сетчатка не переносит отсутствие кислорода. Если кровообращение быстро не восстанавливается, то в обескровленной сетчатке, так же, как и в мозге, быстро развивается состояние аналогичное инфаркту. Инфаркт глаза приводит к гибели нервных клеток сетчатки и необратимой потере зрения
В этом случае принимаются экстренные меры: немедленное снятие спазма сосуда, введение в кровь вещества с целью растворения тромба, закупорившего сосуд, и вещества, способного препятствовать образованию сгустков крови (антикоагулянты и тромболитики).
Венозная непроходимость сосудов сетчатой оболочки глаза встречается намного чаще артериальной и, к счастью, ее течение и последствия намного более благоприятные.
Глазное дно при тромбозе центральной вены покрыто множеством кровоизлияний. Происходит это потому, что отток крови закупорен, а приток продолжается. Тогда кровь начинает просачиваться сквозь стенки сосудов наружу, слабые сосуды лопаются от напора, развивается отек сетчатки.
ВАЖНО! Лечение острых сосудистых заболеваний сетчатки необходимо начинать незамедлительно. Зрительный прогноз определяют минуты и даже секунды! Острые сосудистые нарушения в сетчатке могут привести к необратимым последствиям с потерей зрительных функций.
Лечение
Помимо антитромботических лекарственных средств врачом-офтальмологом может быть назначена лазерная коагуляция, antiVEGF терапия.
Дальнейшие лечебные меры направлены на профилактику тромботических состояний и прекращение действия главных факторов тромбообразования. Это предупреждение и лечение сердечно-сосудистых заболеваний, соблюдение правильного образа жизни, рациональный режим питания, труда и отдыха и, конечно, постоянное наблюдение у врача.
Материалы по теме